怎样做好对有机磷中毒患儿使用阿托品后的观察？

  答：ICU经常收治有机磷中毒的患儿，中毒在中度以上的患儿，一般使用阿托品和解磷定，其中阿托品经常是根据病情变化每10～30分钟给药一次，以达到阿托品化。因阿托品化与阿托品中毒的剂量较接近，所以我们在给药过程中，除准确及时遵医嘱给药，还应该具有敏锐的观察力和判断能力，能迅速准确地区分阿托品化的指征和阿托品中毒的表现．警惕阿托品中毒，挽救患儿生命。

  阿托品属于M胆碱受体阻断药，可以对抗有机磷中毒的M样表现，如瞳孔缩小，流涎，出汗．气管痉挛，呼吸困难，心率慢，血压下降等。在解救有机磷中毒时临床上给予阿托品后，患儿会出现皮肤转为干燥，多汗流涎消失，面色潮红．气管痉挛好转，呼吸困难减轻，血压有所回升，瞳孔也由原来1～2mm逐渐扩大，意识障碍减轻，有轻度躁动。当使用阿托品过量后，会造成阿托品中毒．患儿会出现阿托品化全部症状加重，体温高热39～40℃，呼吸加快，心率加快，烦躁不安．谵妄，惊厥，严重中毒时，神志还会由兴奋转为抑制，继而出现呼吸抑制，呼吸麻痹。

  所以，在有机磷中毒使用阿托品后．护士应随时观察病情变化，以便为医生提供调整药物剂量的意见，以免除不良后果的发生。

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